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代謝疾病

肥胖、糖尿病和脂肪肝是一組相互密切聯系的慢性內分泌代謝疾病,發病基礎為胰島素抵抗。肥胖可使糖尿病風險升高5倍,而糖尿病患者20~45%合并肥胖。肥胖者60~90%合并脂肪肝,糖尿病患者40%合并脂肪肝。脂肪肝患者20~45%合并糖尿病,可升高糖尿病風險2~3倍,即便是體重正常者。有效減重可以減少內臟脂肪,減輕胰島素抵抗,降低糖尿病和脂肪肝發生和進展風險。有效改善血糖則可減輕脂肪肝,而有效控制脂肪肝也可減輕胰島素抵抗,改善血糖控制。


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肥胖癥


肥胖癥與血脂、血糖升高有關,這會給代謝系統帶來慢性壓力。超重會增加患2型糖尿病、NAFLD/NASH和心血管疾病的風險。

GLP-1分泌不足是肥胖癥的重要誘因。即使在顯著減輕體重之后,GLP-1也會非常緩慢地恢復至正常水平,這使得維持體重十分具有挑戰性。用GLP-1受體激動劑治療可以延緩胃排空并增加飽腹感,從而減少食物攝入并導致體重減輕。

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2型糖尿病

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2型糖尿病患者面臨著血糖升高或不受控制、胰島素抵抗和/或胰島素分泌減少的問題。2型糖尿病與肥胖癥乃至NAFLD/NASH都密切相關。

用GLP-1受體激動劑治療2型糖尿病患者可以使其胰島素分泌增加、胰島素抵抗降低、血糖降低以及體重減輕。





非酒精性脂肪性肝炎(NASH)


NASH是一種進行性肝病,始于肝臟脂肪和炎癥(NAFLD)增加,可導致肝纖維化、肝硬化、肝細胞癌和肝功能衰竭。

GLP-1受體激動劑治療通過促進代謝狀態正常化、減少肝臟脂肪含量和促進體重減輕為NAFLD/NASH患者提供治療益處。

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